“A água é potável

Daqui você pode beber”

Se os 4 dentes do siso irromperem (aparecerem na boca) e se encaixarem corretamente com os seus antagonistas (se os inferiores encaixarem bem com os superiores), pode ser possível mantê-los.  Na figura, os 3 molares estão alinhados e o dente do siso está bem posicionado. Nos casos de dentes bem posicionados, o tratamento é o acompanhamento.

Não se sabe, ainda, ao certo se esses dentes são capazes de “empurrar” os outros, prejudicando o alinhamento conseguido com o tratamento ortodôntico, mas é um risco considerado provável por muitos dentistas. Porém, há casos em que, mesmo que os 4 dentes do siso sejam extraídos, os outros dentes “entortam”. Uma hipótese aceita por muitos dentistas é que a causa disso é um último momento de crescimento da mandíbula, que vem a ocorrer no período de erupção dos dentes do siso (18 a 25 anos), causando desarranjo dos dentes.

Pericoronarite: o dente não tem espaço para erupcionar, e a gengiva cobre parte do dente. Essa gengiva infecciona facilmente por ser impossível a limpeza correta..

Quando os dentes do siso não erupcionam totalmente, e aparecem um pouco na gengiva, o paciente geralmente não irá usá-los para mastigação. Os dentes ficam sem utilidade e podem causar infecções recorrentes e doloridas na gengiva e, dependendo do caso, perda óssea na região, além de favorecer a instalação de cárie no dente vizinho. Isso por ficar impossível de limpar corretamente a região. Então, em geral, quando o dente não erupciona completamente, está indicada a extração.

Dente do siso impactado, favorecendo a cárie no segundo molar (veja a mancha escura).

Quando esses dentes ficam totalmente no osso e não aparece em boca, em geral, também indica-se a extração. Dentro do osso eles podem ou não causar problemas, tais como cistos.

Dente do siso impactado no osso, sem aparecer na boca

Cisto (área escura) em 3o. molar preso dentro do osso

Porém, dependendo da posição do dente e de suas raízes, das condições de saúde e outros fatores, a cirurgia de extração pode ser considerada muito complicada.  Nesses casos, é interessante estudar a possibilidade de acompanhamento: ou seja, radiografias são tiradas de tempos em tempos (por exemplo, a cada 8 meses) e, no caso de aparecer algum problema, o paciente é encaminhado para extração.

* Lembre-se: cada caso é um caso e você deve procurar uma avaliação com um dentista sobre o seu caso.

Se você tem um estilo de vida saudável, você está entre as pessoas que mais têm risco para danificar a estrutura dental. As bebidas e alimentos muito ácidos, como sucos cítricos, chás gelados, tônicos e saladas, principalmente as temperadas com limão, podem danificar a estrutura dos dentes, levando à erosão dentária. Para simplificar, a erosão dentária leva à perda progressiva dos minerais dos dentes, danificando o esmalte e, com o tempo, a dentina. Os dentes ficam mais irregulares, amarelados e começam a ficar muito sensíveis, principalmente às mudanças de temperatura. E o processo é irreversível: existem tratamentos restauradores artificiais, mas o dente não volta a ser o que era. Portanto, tome cuidado com os alimentos ácidos.

Mas acalme-se: não é preciso deixar de ser saudável para cuidar dos dentes. Para prevenir a erosão ácida é importante entender como você deve fazer uso de alimentos ácidos e da escova dental.

Listamos abaixo os valores de ph de certas bebidas (fonte: infoCAMB). Quanto mais baixo o ph, mais ácida é a bebida.

Refrigerante à base de Cola de 1,9 a 2,2

Suco de Limão de 1,7 a 3,0

Suco de Carambola de 1,9 a 2,4

Refrig. à base de Guaraná de 1,9 a 2,2

Suco de Cereja de 3,5 a 3,7

Suco de Melancia de 3,5 a 4,0

Vinhos (tintos e brancos) de 3,0 a 3,6

Suco de Abacaxi de 3,5 a 4,0

Suco de Maracujá de 2,6 a 3,0

Suco de Pêra de 3,7 a 4,0

Suco de Maça de 3,0 a 3,5

Néctar de Manga de 3,8 a 4,1

Suco de Morango de 3,0 a 3,5

Néctar de Goiaba de 3,8 a 4,2

Suco de Uva de 3,0 a 3,6

Néctar de Pêssego de 3,3 a 3,6

Suco de Laranja de 3,0 a 4,0

Cerejas de 4,0 a 4,1

Suco de Tomate de 4,0 a 4,2

Café de 4,5 a 5,0

Iogurte de 4,5 a 5,0

Suco de Acerola de 3,2 a 3,7

Chás de 4,8 a 5,0

Lembre-se que outros alimentos também são ácidos: cenoura crua e outros legumes, framboesa congelada, tônicos para repor água e sais em exercícios físicos, dentre outros. O suco de laranja é delicioso, mas o tipo de ácido é potencialmente muito danoso para os dentes.

Veja alguns sinais e sintomas de Periodontite (o paciente pode apresentar um ou mais sinais):

Sangramento gengival (à escovação, ao fio dental, por exemplo)

Inchaço da gengiva

Mau hálito e/ou desconforto bucal persistente

Retração gengival (dentes pareçam ter ficado maiores do que eram)

Abertura de espaços entre os dentes

Amolecimento de dentes

Retração gengival (leve nos dentes superiores e severa nos inferiores), dentes parecendo maiores e abertura de espaços entre os dentes

Os pacientes que apresentam maior risco para desenvolver a doença costumam apresentar uma ou mais das seguintes situações:

Tabagismo intenso

Diabetes (pior se descontrolado. METADE dos diabéticos têm a doença)

Tendência familiar

Encaixe incorreto dos dentes

Falta de vários dentes na boca

Má higiene bucal

Em diversos estudos científicos, as bolachas recheadas estão em segundo lugar  entre os alimentos que mais causam cáries (perdendo para uvas passas). Em nossa experiência clínica, dentre os pequenos elas ocupam o primeiro lugar, já que são mais consumidas na infância. Devida à  grande quantidade e tipo de açúcar contido na bolacha, bem como à consistência do recheio, elas constituem, um alimento perigoso à saúde bucal.

O recheio doce gruda no dente, sendo difícil até para um adulto removê-lo com a escovação. Assim, resíduos de recheio ficam na superfície dental por longos períodos, desenvolvendo lesões de cárie. O processo de cárie é ainda acelerado quando a criança dorme com os dentes dentes sujos porque, durante o sono, a qualidade da saliva muda, e ela perde características protetoras contra a cárie, potencializando o dano da sujeira na supercífie dos dentes.

Pior que a quantidade de bolacha bolacha fornecida à criança é a frequencia de ingestão. Ou seja: muita bolacha de uma vez só (em uma festa, por exemplo)  é melhor do que uma ou duas  bolachas todo dia.

Recomendamos evitar ao máximo alimentar crianças com bolachas recheadas. Uma dica é reduzir o consumo de bolachas das crianças, permitindo que seja em dias combinados e após as refeições (quando os dentes serão escovados). Outra dica importante é que os pais façam a escovação dos dentes de crianças pequenas e revisem a de crianças maiores, sempre após o consumo da bolacha (os dentes infeiores e superiores). Por serem de difícil remoção, pequenos restos de recheio ficam nas faces de mordida dos dentes posteriores, se a escovação não for muito cuidadosa.

Crianças que não comem bolacha têm menos cárie.

Obs: a foto é uma graça, mas a escova deve ser bem menor para a mocinha poder limpar bem os dentes

Veja mais:  dieta contra cárie

A Periodontite pode se iniciar com ums gengivite: gengivas vermelhas, que sangram com escovação ou fio dental. Mas nem toda gengivite leva à perda óssea.

A principal causa de perda de dentes nos adultos é a Doença Periodontal (conhecida, popularmente, como doença de gengiva ou piorréia). Em geral, a Doença Periodontal (ou Periodontite) se desenvolve lentamente, levando à perda das estruturas que seguram os dentes firmes na boca. Um exemplo dessas estruturas é o osso alveolar. Com o tempo, essas estruturas de suporte vão sendo perdidas, e os dentes vão amolecendo, podendo esfoliar (“cair”).

Lado esquredo: saúde. Lado Direito: periodontite avançada: o osso (em amarelo) e a gengiva já retraíram e o dente está quase sem suporte ao redor das raízes, levando à mobilidade.

Como a doença é de evolução lenta e os sintomas inicias são leves, o paciente não consegue perceber o início das lesões e, às vezes, acaba se acostumando com os sinais. A Periodontite irrita a gengiva, causando sangramento gengival (à escovação, ao fio dental, por exemplo), inchaço, mau hálito e/ou desconforto bucal ao paciente. Com o tempo, a gengiva acaba retraindo fazendo com que os dentes pareçam ter ficado maiores do que eram e abrindo espaços entre os dentes.

retração gengival: Dentes parecem maiores e abrem-se espaços entre eles

A periodontite deve ser tratada o quanto antes, porque o osso que for perdido não se recupera mais. Porém, os resultados do tratamento são excelentes, quando o paciente é bem tratado e acompanhado!

Periodontite leve a moderada: já aparecem tártaro, retrações gengivais e irritação gengival

Além disso, estudos afirmam que a infecção bacteriana, causadora da periodontite, é capaz de atingir a corrente sanguínea e influenciar na saúde do corpo inteiro. Hoje já se sabe que a doença periodontal pode influenciar doenças cardiovasculares, controle de diabetes, dentre outras situações.

O tratamento periodontal controla a doença, pode evitar a perda dentária, confere conforto bucal ao paciente, além de contribuir com a saúde do paciente como um todo.

Alguns sinais leves comuns são: aumento da salivação, gengiva dolorida que, quando apalpada, é possível perceber algo duro - que é o dentinho que está a caminho. Mas, situações um pouco mais desconfortáveis também podem aparecer, tais como, um hematoma (ou cisto de erupção). Nesse caso, a gengiva fica bem avermelhada e dolorida. Se houver dor, ou mudança de cor no local, não é aconselhável apalpar a gengiva, o que pode causar grande desconforto ao bebê. Na maioria dos casos, essa situação não precisa de tratamento: o nascimento do dente irá curar o problema.

Porém, quando o dente não aparece ou o bebê fica muito abatido, é preciso levá-lo ao dentista para fazer a drenagem do cisto e remover o líquido retido ali. Com isso , a criança sente alívio imediato, e o dente tem o caminho livre para aparecer na boca.

hematoma de erupção

Muitas vezes, o nascimento de um dente de leite causa sintomas no corpo do bebê, tais como irritação, diarréia leve, febre, sono agitado, corisa e erupções cutâneas. Pode ocorrer falta de apetite, também relacionada à dores na gengiva. Em alguns casos,  ocorrem assaduras na região genital, porque as fezes tendem a ficar mais ácidas e irritam o local. Esses sintomas  são transitórios e irão desaparecer.

Nesses casos, é preciso a trocar as fraldas mais vezes por di, e  usar cremes para assaduras, recomendados pelo médico do bebê (por exemplo: Bepantol, Hipoglos).

É importante lembrar que essas situações variam de bebê para bebê, e de momento para momento. Não é preciso se preocupar, enquanto os sintomas forem leves e não atrapalharem muito a rotina de alimentação e cuidados de saúde do bebê.

Bebê em torno de 7 meses de vida

Mas, nos casos de DIARRÉIA FORTE, abatimento por LONGOS PERÍODOS, FEBRE que não cessa, é preciso consultar o médico.

Não sei o que combina mais contigo,

Uma poesia, um livro, uma pintura,

Sinceramente fico pensando

No que deve dar alegria

A alguém que é objeto da alegria de tantos.

Na verdade, o professor de verdade,

É aquele que prefere dividir o que possui,

Do que ter somente para si.

O verdadeiro mestre, sente-se feliz

Quando percebe que o caminho que

Ele abriu tem sido trilhado por muitos.

O mestre tem a sua realização no aprendizado

Do pupilo, da passagem da experiência.

É por isso que meras palavras

Não podem recompensar

A alguém que optou por esta carreira

Que muitas vezes é dolorosa e cheia de espinhos.

Chamo-te somente mestre, abnegado coração

Que se sensibiliza com os olhos sedentos

Por uma vida menos escura, mas cheia de luz.

E essa luz, está em suas mãos, Em seu coração, em seu olhar.

Que bom que existe um dia Reservado só para você!

Obrigado por sua obstinação incontida,

Pois graças a ela, você nunca desiste.

Você é muito importante,

Espero que você seja sempre assim.

Feliz Dia do Professor!

(autor desconhecido)